Вирус гепатита В # 1

Гепатит В (ГВ) является инфекционным заболеванием, вызываемым гепатовирусом В, который поражает печень. В отличие от гепатита А, гепатит В может быть хроническим заболеванием.

Эпидемиология и этиология.

ГВ является глобальной проблемой здравоохранения, особенно в развивающихся странах. По оценкам, треть населения мира инфицирована вирусом ГВ. Приблизительно 350-400 миллионов человек имеют хроническую инфекцию на протяжении всей своей жизни, и 0,5% спонтанно заболевают каждый год из-за наличия поверхностного антигена гепатита B (HBsAg) или поверхностного антитела гепатита B (анти-HBs).

Вирус ГВ передается через кровь или другие биологические жидкости. Контакт с кровью других людей является наиболее распространенным методом заражения гепатитом В в районах, где заболевание является распространенным. В районах, где заболевание встречается редко, внутривенное употребление наркотиков и половые контакты являются наиболее распространенными путями заражения. Другие факторы риска включают работу в сфере здравоохранения, переливание крови, диализ, проживание с инфицированным человеком, поездки в страны с высоким уровнем инфицирования. Набивание татуировок и иглоукалывание привели к значительному числу случаев возникновения ГВ в 1980-х годах. Однако, сейчас это стало менее распространенным в связи с улучшением гигиены и повышением стерильности. Вирус ГВ может получить распространение при держании за руки, обмене столовыми приборами, поцелуях, объятиях, кашле, чихании или кормлении грудью. Грудное вскармливание после соответствующей иммунопрофилактики, по-видимому, не способствует передаче гепатита В от матери к ребенку. Вирус может быть обнаружен в течение 30-60 дней после заражения и может продолжаться и развиваться как хроническое заболевание. Инкубационный период вируса в среднем составляет 75 дней, но может варьироваться от 30 до 180 дней.

Патогенез.

Жизненный цикл вируса гепатита В является сложным. Это один из немногих известных параретровирусов - неретровирусов, которые все еще используют обратную транскрипцию в своем процессе репликации. Вирус проникает в клетку путем связывания с поверхностными рецепторами и подвергается эндоцитозу. Поскольку вирус реплицируется через РНК, вырабатываемую ферментом-хозяином, вирусная геномная ДНК должна передаваться в ядро клетки белками-хозяевами, называемыми шаперонами. Затем, частично двухцепочечная ДНК вируса состоит из полностью двухцепочечной вирусной полимеразы и превращается в ковалентно замкнутую кольцевую ДНК. Широкая линия событий и возврат депозитов только здесь .